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青少年良性癫痫有哪些症状?

2016-12-29 12:12:08

来源:南京脑康中医医院

 阅读量:760

青少年良性癫痫发作的时间与睡眠有密切关系,往往在青少年患者入睡后不久或早上醒来前后发作,有时午睡时也可发作。良性癫痫脑电图有特征,在不发作时,表现为脑的中央区或颞区有棘波或棘慢波,但30%的患者只在入睡后脑电图才表现出这个特点。 所以当怀疑本病时,如果青少年清醒时做脑电图正常,还需做睡眠脑电图以明确诊断。少数患者白天清醒时也可发作。青少年良性癫痫患者发作次数多少不定,有的只发作1-2次,或者一年1-2次,也有的发作比较频繁。

不少疾病有良恶之分,比如良性肿瘤和恶性肿瘤,我们都知道良性的是好的,恶性的是不好的。虽然癫痫病没有恶性癫痫的叫法,青少年癫痫也有良性癫痫,小儿良性癫痫是青少年儿童期特有的一种癫痫类型,属于部分发作性癫痫,只发生在小儿某一特定发育时期,起病年龄在2~14岁之间,多数为6~10岁,3岁前、12岁后起病者少见,但都在15岁前停止发作。

青少年良性癫痫发作症状,青少年良性癫痫发作开始时往往是一侧面部肌肉抽动,逐渐同侧上、下肢抽动,随后发展为全身抽动。有时这个过程发展很快,当家长发现时,患者已是全身抽动了。如果在发作前孩子已经醒来,往往表现有口咽部症状,如唾液增多,喉头发出吞咽的声音,或是一些口腔的异常感觉。虽然有时孩子心里明白,但却说不出话来。青少年良性癫痫症状一般有以下几种:

青少年良性癫痫不会对大脑产生器质性改变不影响智力

(一)颞区棘波灶癫痫
有遗传倾向,是青少良性癫痫中最常见的一种类型,发病率占青少年癫痫的15%~25%,起病年龄为2~13岁,76%在5~10岁,男孩多于女孩,不管治疗与否,在15岁前多停止发作,常为口咽发作,如:唾液增多,喉头咕咕作响,口唇及舌抽动,下颌关节挛缩,不能张口,不能说话,舌僵硬,不能吞咽,有窒息感,肢体抽搐可限于一侧,也可同侧上下肢抽动,常伴有躯体感觉障碍。部分发作时意识不丧失,可有不同程度的意识障碍,若继发全身发作则意识完全丧失。75%的患者在入睡后不久或清晨刚醒时发作,发作比较稀疏,一般隔月或更长时间发作一次。

(二)儿童枕部放电灶癫痫
发病年龄自15个月至17岁,47%有癫痫家族史,92%的病例在19岁以前缓解,发作是以视觉症状开始,如黑朦、光幻觉,接着出现半侧阵挛、精神运动型发作或全身性强直-阵挛发作,发作后常有恶心、呕吐、头痛等,发作可在入睡或清醒时发作,青春期后可自动停止发作,但有5%可转变成其他类型发作。

(三)转侧发作性癫痫
在儿童晚期或青春期起病,25%有癫痫家族史,发作多在睡眠醒来时,眼及头或躯干向一侧转动,有时扩展为全身发作持续5~15秒,有时可伴有其他发作。

(四)良性感情性癫痫
3~10岁起病,发作以恐慌、叫喊等情感症状为主,可有咀嚼、吞咽等自动症,意识不丧失,在15岁以前停止发作。

(五)良性少年肌阵挛癫痫
少年期发病,有遗传倾向,发作表现为肢体肌阵挛性抽动,常在晨醒或午睡醒来时发作, 自发频发,尤以疲劳时显著,睡眠时消失,无意识障碍,光、声、睡眠剥夺可诱发,预后良好。

(六)不典型部分性癫痫
起病年龄为2~6岁。发病前后神经系统发育正常,发作形式有睡眠或清晨醒来时的部分运动性发作、失神、短暂的失张力和肌阵挛,每例均有两种以上形式的发作。抗痫药物效果欠佳, 大部分在8岁以前停止发作。本型系“伴中央-颞区棘波灶的青少年良性癫痫”的一种不典型类型。

为什么称这种青少年癫痫为良性的呢?
青少年良性癫痫对大脑没有器质性损伤,CT及磁共振检查也正常,青少年得病后智力发育不受影响,有些孩子的学习成绩很好。而且随着年龄的增大,发作越来越少,大约有一半的病儿发病3年后即可停止发作,大约有90%的病儿12岁时可停止发作,到15岁时几乎全部病儿都停止发作了。治疗青少年癫痫,如果是第一次发病,患者可暂不用药;如已发作多次,就需服用抗癫痫药物,其治疗效果良好。

青少年良性癫痫虽然预后良好,也不会对大脑产生器质性改变,不影响孩子的智力。但家长还需注意,如果发作次数过多,还是要带孩子去正规医院就诊,以免转型成大发作就为时已晚了。

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