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女性癫痫病该怎么诊断

2017-02-05 05:02:54

来源:南京脑康中医医院

 阅读量:625

癫痫在现代社会比较常见。总体来说,女性癫痫病的发病率比男性要高,女性生理周期反应或者孕期反应都会间接诱发癫痫,因此,女性癫痫患者更应重视病情,尽早治疗。女性容易出现晕厥、偏头痛、假性癫痫发作等发作性意识或行为异常,在患者发作时没有目击者或病史不完整的情况下,有许多神经科及非神经科疾病会容易被误诊断为癫痫。

误诊会导致错误的药物治疗,给女性癫痫病患者带来非常严重的后果。由于多种原因都可以导致暂时性意识或行为异常发作,临床诊断最重要的就是识别各种可能的原因,确定一个发作症状的性质有时候非常困难,特别是当发作时没有目击者或者病史不够详细时。

获取发作情形及准确的描述是诊断的关键,包括发作时的环境、先兆、持续时间,特别是发作的表现、恢复时间以及发作后的状态。一个详细的病史是任何诊断手段所不可替代的,所以以上这些在女性癫痫病患者发作时的症状,其家属或者目击者,应提供详细的叙述给医生以便诊断。例如:患者在发作以前正在从事什么活动?是否存在睡眠剥夺和用药情况?是否存在紧张、生气等情绪变化?此外患者和目击者的描述有很大差异,通常患者只能回忆起有倒地和短时间的失忆,而目击者则能提供全身性惊厥、发作后意识状况及咬舌等详细描述,女性癫痫病患者对发作时情景通常是没有任何记忆的。

医生为女性癫痫病患者进行专业的诊断

在另一些情况下,有些女性癫痫病患者会可能会故意隐瞒发作病史,因为女性都是爱美的,不想让更多的人知道患有癫痫。脑电图和影像学等辅助检查可能为诊断提供更多的证据,但要综合分析所有的资料并作出正确的诊断还是取决于临床经验。绝大多数成年癫痫患者在发作期间的脑电图是正常的;相反,却有大约20%的患者因为轻微的或不相关的异常脑波而被误诊为癫痫。

发作持续时间是明确发作性质最重要的特点之一,癫痫发作通常只持续数秒到数分钟,而其他疾病如偏头痛的神经系统症状常持续15-20分钟不等。女性癫痫的典型症状:全身强直-阵挛发作常持续40-90秒或者更长,对于长达数小时的发作,不管是考虑复杂性部分性癫痫还是全身强直-阵挛性发作,都应该怀疑是否为非痫性发作。部分性或全身强直-阵挛性发作后往往会出现一段时间的精神错乱,有时出现明显的发作后心境和行为的改变。

发作时的活动常有助于发作的性质。如果发作时出现突然的活动中断,数秒钟后又迅速恢复,那么应考虑为癫痫性失神发作;如果出现典型的先兆症状,随之出现接触不良、手口自动症和发作后意识模糊,或者出现发作时或发作后偏身性的症状,则属于复杂性部分性发作。全身性强直-阵挛发作可能有或没有前兆,持续时间1-2分钟,常见咬舌、大小便失禁和发作后意识模糊。

另外,由于女性的体质与发病原因有所不同,癫痫的治疗方法也是千差万别,所以治疗前针对不同女性癫痫的发作类型、发病原因进行详细的诊断,最终选择适合女性癫痫患者的治疗措施。

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