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小儿癫痫能治好吗?遵守8治疗原则

2017-04-10 11:04:12

来源:南京脑康中医医院

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小儿癫痫并非不治之症,大约2/3的癫痫患儿可以通过癫痫专业医院的正规治疗,完全控制发作,达到临床治愈,从而健康地生活学习。小儿癫痫要想治疗好,就必须规范治疗。作为家长,当怀疑孩子得了癫痫后,应该带孩子到当地癫痫专科医院进行专业治疗;如果当地没有癫痫专科医院,应去大型专业治疗癫痫医院进行系统诊治,做到及早诊断、及早治疗。

儿童是癫痫病的高发人群,医生对小儿癫痫的治疗目的是控制癫痫发作,提高患儿生活质量。正确的诊断是合理治疗的前提。癫痫的综合治疗包括药物治疗和非药物治疗,如预防危险因素、心理治疗、外壳治疗及病因治疗等。

小儿癫痫并非不治之症想治疗好必须规范治疗

小儿癫痫能治好,就必须遵守儿童癫痫的治疗原则:
一、尽早治疗:
一旦诊断明确,宜尽早治疗。一般反复发作2次以上可给予抗癫痫药物治疗,但对初次发作呈癫痫持续状态或明显有脑损害病例,即刻开始规则用药。

二、注意药物相互作用:
10%-15%癫痫病人对单药治疗无效,需联合2种或数种药物合并治疗。注意联合用药药物间相互作用,如肝酶诱导剂有苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、扑米酮,肝酶抑制剂有丙戊酸钠,联合用药或从合用方案中撤出某一药物可引起错综复杂的血药浓度的变化,了解药物之间相互作用对指导癫痫治疗、调整药物剂量甚为重要。

三、注意抗癫痫药物不良反应:
定期随访、定期检测肝肾功能和血药浓度,熟悉各种药物的不良反应。

四、提倡单药治疗:
小儿身体柔弱,尽量采用单一的抗癫痫药物,80%病例单药治疗效果令人满意,剂量从小到大,达到有效治疗剂量。

五、剂量个体化:
同一发作类型或同一药物因个体而异,其治疗剂量应从小剂量开始,结合临床效应,个体化精细调整。此外,根据药物的半衰期,合理安排服药次数,评价达到稳态血药浓度的时间。

六、换药需逐步过度:
当原有抗癫痫药物治疗无效,需换另一种新的抗癫痫药物时,两药交替应有一定时间的过度,逐渐停用原来的药物,避免癫痫复发或出现癫痫持续状态。血药浓度监测主要对治疗不满意病例和联合用药病例。

七、根据发作类型选药:
药物选择目前主要根据癫痫的发作类型或癫痫综合征的类型,不合适的选药甚至或加重癫痫发作。

八、疗程要长,停药要慢:
一般停止发作后需继续服用3-4年,脑电图监测正常后,经过1-2年逐渐减药至停药。若正值青春发育期,最好延迟到青春期以后。当然不同病因、不同发作类型的癫痫服药疗程则不相同:失神发作控制后1-2年;新生儿癫痫控制后1/2年;脑炎、脑外伤继发癫痫,发作停止后1年;复杂部分性、肌阵挛性、失张力性发作或器质性病变引起全身性大发作者3-4年。

癫痫病发作对小孩子的心理影响极大,这对治疗增加了困难。因此,做好他们的心理沟通意义较大。南京脑康中医院癫痫专家张桂玲叮嘱家长要及时发现小儿的癫痫症状,及时治疗,让可爱的孩子们快乐茁壮成长。

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