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癫痫患者一定要接受手术治疗吗?4条信息帮你了解

2016-11-06 11:11:38

来源:南京脑康中医医院

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癫痫是一种常见且起因比较复杂的慢性临床症候群,是以大脑神经元反复性、突发性异常放电为特征的脑功能障碍性疾病。据统计, 目前在我国, 癫痫的发病率在3.5‰—4.8‰,每年新发癫痫病人约有30余万人。虽然抗癫痫药物可使70%—80%病人的发病得到控制或发作减少,但仍有20% 左右的癫痫病人不能被药物所控制,或因药物毒副作用无法用药而成为顽固性癫痫。近年来,随着致痫灶定位技术以及神经影像技术的不断发展,癫痫外科在治疗顽固性癫痫方面取得了可喜的成果,本文仅就癫痫的手术治疗来为大家简单的讲解一下。

到目前为止,癫痫有30余个类型,不同类型的癫痫治疗和预后不同,没有一种药物能治疗所有类型癫痫。得了癫痫之后,首先必须到正规医院找癫痫专科医生,医生需要详细询问病史并且做必要的检查,如脑电图、头颅CT、核磁共振等,确诊以后才能给予正确有效的治疗。

癫痫分为局限性癫痫和弥漫性癫痫,手术可以切除局限性癫痫中产生癫痫的那部分脑组织,而弥漫性癫痫,到目前为止,很多弥漫性癫痫的根本原因是找不到的,所以弥漫性癫痫是不能手术的。

癫痫需不需要手术治疗

癫痫患者一般不主张手术治疗.因为很多手术患者治疗后癫痫发作次数并没有减少,而且仍然需要药物治疗,有的甚至比手术前发作更频繁,而且并不是所有的癫痫病人都适合手术治疗,且癫痫手术存在一定的风险性。比如:

1、进行性加重:癫痫发作是否会进行性加重,目前仍有争议。癫痫病的进行性加重表示有继发性癫痫灶的产生或病变的神经元增多,使得癫痫发作程度加重,药物和手术治疗效果降低。在动物模型中已观察到随着癫痫病程的延续有继发性癫痫灶的产生和更多的神经元参与放电。

2、对儿童生长发育的影响:在新生儿和幼儿,长期的癫痫发作较易对正常的脑发育产生负性作用。由于新生儿和幼儿处于脑可塑的关键阶段,癫痫病灶外的正常脑组织的发育依赖感觉传导通路和邻近的脑皮质的生理信号的刺激,而来源于癫痫病灶的异常放电则形成异常的电化学环境造成皮质在突触、细胞膜水平的永久性异常发育。

3、顽固性癫痫患者:经抗癫痫药物的系统治疗后,癫痫仍频繁发作的病例应考虑手术。对于癫痫发作的频率并无明确规定,一般认为多于一次/月。对于发作只有数次/年的病例,需要数年的时间判断治疗是否有效,不然手术的价值就不易评估了;当治疗药物浓度已给病人带来严重的毒副作用时,应考虑手术治疗。

4、癫痫对患者的日常功能造成影响:目前普遍认为,只有当癫痫影响病人的日常生活时才考虑手术治疗。若癫痫仅在夜间发作,则不会对病人日常生活产生大的影响。则不建议手术治疗。

癫痫是一种大脑神经元受损的脑科疾病,手术治疗有一定的疗效,但是一般只有到癫痫病情很严重,严重影响到日常生活时才会选择手术治疗。手术治疗有一定的风险,而且再好的手术也会对大脑微小的神经产生一定的伤害,会留下一定的后遗症,也有可能引起癫痫的二次发作,如此一来将加大癫痫的治疗难度。

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