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癫痫做什么检查

2017-03-07 12:03:29

来源:南京脑康中医医院

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患者一旦有了疑似癫痫症状,到医院确诊时,医生都会让疑似癫痫患者做脑电图检查,这是癫痫最常规,也是最重要的检查方法。常规脑电图、脑地形图、24小时激光动态脑电图等多种脑电图检查能够为癫痫的诊断提供重要证据。脑电图可以诊断癫痫但要找出癫痫的病因,还需要其他检查来辅助,今天就请南京脑康中医院癫痫科主任张桂玲向大家介绍下癫痫病人具体需要做哪些检查:

(1)脑电图:
脑电图是通过放置适当的电极,借助电子放大技术,将脑细胞的生物电活动放大100万倍后才能记录到的脑神经电活动曲线。脑电图检查是诊断癫痫和癫痫发作的最重要手段,也是癫痫和癫痫发作“国际分类”的重要依据,也有助于判断治疗反应,以及减药、停药的参考。但不能仅仅根据脑电图发现癫痫样放电就诊断癫痫,很少一部分正常人也会出现少量癫痫样放电。脑电图正常也不意味着可以排除癫痫,当放电部位隐蔽或者癫痫放电稀少时,很难通过脑电图记录到。所以要行规范的脑电图检查,包括各种活化(诱发)试验、延长脑电图记录时间、在特殊状态下(不同睡眠深度)进行脑电图记录等。

(2)头颅CT:
能够发现较为明显的结构异常,但难以发现细微的结构异常。多用于癫痫急诊,可疑有颅内钙化、出血性病变,无法进行磁共振(MRI)检查等情况下。

(3)头部MRI:
已经广泛用于癫痫临床诊断及治疗方案拟定中,很大程度上改善了癫痫患者预后。MRI具有很高的空间分辨率,能够发现一些细微的结构异常,对于病因诊断有很高的参考价值,特别是对于难治(顽固)性癫痫的评估。已有多种不同的成像技术和成像序列用临床检测中,对于不同性质的结构异常(病灶)的其诊断意义也各有不同,例如对海马硬化、局灶性皮层发育不良、海绵状血管瘤、结节性硬化、脑面血管瘤病、烟雾病、线粒体脑病等均有特异性所见。一般情况下,建议由癫痫专科医师为患者设计头颅MRI检查方案。

癫痫病人在做头部MRI检查

(4)神经心理检查:
很多癫痫患者伴有智力、精神行为异常,需要用专业方法评估。某些癫痫综合征、癫痫性脑病的诊断需要神经心理检查结果的支持。进行癫痫术前评估的患者,神经心理评估不但有助于致痫灶的定位,也有助于评价手术前后大脑各种功能的变化。

(5)头PET:
可以定量分析特定的脑功能区的生物化学过程,可以理解为大脑细胞活性的检查,如可以测试大脑对葡萄糖的利用,以及不同神经活性物质的分布等。在“癫痫灶”的定位中,目前临床常用示踪剂标记物为2-脱氧葡萄糖(FDG),用于观测大脑局部代谢变化。一般来讲,非发作期(也被称为间歇期)癫痫灶的大脑皮层代谢(或理解为活动能力)减低,而癫痫发作期呈现高代谢。另外PET检查还能帮助发现磁共振难以发现的微细病灶。

(6)其他实验室检查:
血液学检查包括血液常规、血糖、电解质、血钙等方面的检查,能够帮助寻找病因。抗癫痫药物血药浓度监测有助于药物调整,发现药物中毒等,血液学检查还用于对药物不良反应的检测,常用的监测指标包括血常规、肝肾功能及电解质等。癫痫发作是遗传代谢性疾病主要表现之一,血及尿遗传代谢筛查有助于癫痫的病因诊断。一部分癫痫与遗传相关,特别是某些特殊癫痫类型,需要基因筛查确认诊断,并进一步完成遗传咨询与指导。

(7)医生提示:
有癫痫迹象后,需要尽早的去正规的专科医院医院进行科学的治疗。南京脑康中医院成立至今,发扬专病专治的特色诊疗理念,凭借先进的诊疗技术和权威诊疗团队获得了江苏省及其周边地区患者的一致认可,为数万例癫痫患者送去康复福音。更多专业癫痫相关知识,您可以咨询在线医生!

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