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枕叶癫痫的病因

2017-03-07 11:03:49

来源:南京脑康中医医院

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枕叶癫痫临床分为原发性枕叶癫痫和继发性枕叶癫痫两种类型。前者又称为儿童良性枕叶癫痫,多见于4~8岁儿童,无脑器质性损害,有自愈倾向。后者又称为症状性枕叶癫痫,常继发于先天性脑发育异常、脑损伤、脑出血、脑肿瘤、脑寄生虫病等枕叶癫痫是指致痫灶主要位于枕叶的一组癫痫综合征。下面我们特别邀请南京癫痫专家张桂玲给我们详细讲解下关于枕叶癫痫的病因知识。

枕叶位于大脑半球的后部,小脑幕上方,是脑叶中体积最小的。在外侧面上,以顶枕线为前界, 在内侧面上,以顶枕沟为前界,在底面上,与颞叶间无明显的分界,一般为枕前切迹至胼胝体压部下方为前界。枕叶外侧面的沟回多不固定,枕上沟相当于顶内沟的升支。枕上、下沟将枕叶分为枕上、中、下回,枕中回的上界为枕上沟,下界为枕下沟,枕下沟的内侧面为枕下回,枕下回的前方与颞下回相连续。

枕叶的纤维联系丰富,胼胝体的后钳连接双侧枕叶。在同侧半球, 通过皮质内和皮质下联络纤维与其他脑区联系,其中皮质下联络纤维分为短纤维和长纤维。联系枕叶的长纤维主要有上纵束、下纵束、上枕额束和下枕额束等。其中上纵束位于导叶上缘的背侧,从额叶向后传导神经冲动至顶叶和枕叶的联络区;下纵束位 于颞枕叶,从枕极向颞叶延伸;上枕额束位于胼胝体与侧脑室的上外侧界和临近尾状核所构成的夹角中,是连接额叶及枕叶的长纤维;下枕额束位置较钩状纤维束更为深在,推测它使部分额叶与枕叶相连。

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枕叶癫痫综合征以简单部分性发作和继发全面性发作为特征。起源于枕叶的大部分发作为简单部分性发作。枕叶发作常常和偏头痛相伴随,是一个非常复杂和富有争议的问题。临床发作症状常常包括视觉症状。简单视觉发作以一过性的视觉表现为特征,可以为负性或者阴性症状(暗点、偏盲、黑朦),但正性或者阳性症状更常见(闪光等)。

这些症状可以出现于特异的视觉皮质放电的对侧视野,但是可以扩散到整个视野。表现为物体扭曲的视错觉也可出现,并可以进一步区别:大小的改变(视物变大或视物变小);距离的改变;空间的物体发生倾斜、形状扭曲或者形状的突然改变(视物变形)。视幻觉偶尔表现为复杂视觉症状(复杂性不同的彩色场景),在部分病例,场景为扭曲或者场景变小,在很少见的情况,患者可以看到自己的图像(离体自窥症,或者为自我复制的错觉)。

这些错觉和视幻觉提示了颞-顶-枕区的受累。开始的症状也可能包括强直性和(或)阵挛性的头眼或者仅仅是眼球向对侧偏转、眼睑抽动和强迫性闭眼。眼球或者躯体振动的感觉可以出现。起源于枕叶的放电可以扩散至颞叶,产生外侧颞叶或者海马杏仁体发作。当原发灶位于距状回上,放电会向前传播,出现类似于顶叶和额叶的发作症状。也可以快速传播到对侧枕叶,偶尔会出现继发性全面性发作。

医生提示,有枕叶癫痫迹象后,需要尽早地去正规的专科医院医院进行科学的治疗。南京脑康中医院成立至今,发扬专病专治的特色诊疗理念,凭借先进的诊疗技术和权威诊疗团队获得了江苏省及其周边地区患者的一致认可,为数万例癫痫患者送去康复福音。更多专业癫痫相关知识,您可以咨询在线医生!

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