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原发性癫痫治疗药物

2017-02-25 11:02:21

来源:南京脑康中医医院

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到目前为止 ,没有一种药物能治疗所有类型癫痫。原发性癫痫有自己的特点,如遗传向比较明显,大多起病于青少年,这类癫痫又称为遗传性或家族性癫痫,应用抗癫痫药物后较易控制。原发性癫痫治疗目前最常选用的药物包括传统抗癫痫药物中的卡马西平、丙戊酸钠等,新型抗癫痫药物如拉莫三嗪、托吡酯、奥卡西平等,这些药物比苯妥英钠、苯巴比妥等老药安全性好、不良反应小,是原发性癫痫病人较理想的选择。

治疗原发性癫痫主张单药治疗,从小剂量开始。如单药无效,可考虑加用或换用另一种抗癫痫药。如确实认为一种药物对该病人无效或不良反应过大,需更换另一种药物时,需逐渐替换。有些人将多种抗癫痫药掺在一起用,以为可以“一扫光”,以为这样可以“根治”原发性癫痫。实际上药物之间可相互作用,这样做有时会降低药物的疗效,导致原发性癫痫的耐药性,并且增加不良反应的发生。

原发性癫痫治疗是一个十分漫长的过程,病人必须持之以恒,坚持不断和有规律地服药,以保证血药浓度一直处于有效范围内,以维持疗效。不规则服药往往是不能控制发作的主要原因。一般在发作完全控制2-5年后,再根据脑电图正常与否,以及有无脑器质性疾病,综合考虑减量和停服时间。即使停药,药物剂量应逐步递减,切忌突然停药。突然停药会招致原发性癫痫发作,严重者会引发癫痫持续状态而危及生命。何时停药,如何停药,一定要按照医生的嘱咐。在原发性癫痫治疗过程中,要定期去医院复查,通过定期复查,医生要观察初步选定的药物效果如何,剂量是否何时,有无不良反应。如果初步选定的药物疗效欠佳或不良反应明显且难以克服,则指导病人安全换药。

治疗原发性癫痫主张单药治疗从小剂量开始

原发性癫痫治疗一般不需要辅助治疗的食品和药品,千万不要过分相信补药和所谓的健脑药。滥用药物不但造成钱财的浪费,还增加肝脏的代谢负担,弊多利少,有时还会造成性早熟、过敏、中毒等。一些有兴奋剂的补脑药如脑活素可能会诱发癫痫,贻误病情。凡是用药、加药、停药、换药等都应在专业医生的指导下进行。

原发性癫痫的妊娠妇女服用抗癫痫药物需注意,因为所生婴儿的畸形危险性是正常人群的2-3倍,不同的药物对胎儿的影响也不尽相同。一般认为苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸类有较高的致畸率,服用药物的种类越多,剂量越大,危险性越高。服药中的癫痫妇女在怀孕前应在癫痫专科医生的指导下做好计划,将发作控制到最少,药物尽量由多剂减少至单剂,维持能够控制癫痫发作的最低剂量,整个妊娠期间药定期随诊,定期产前检查。

服用原发性癫痫治疗药物需用定期检测血药浓度,病人如果只是一味的吃药,忽略对药物不良反应的检测,可能会顾此失彼,在治疗癫痫过程中出现新的问题。有的病人因为过度担心抗癫痫药物的不良反应,不愿意治疗,这种想法是没有必要的。

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